Lyhyt johdanto
Sairaalan valaistus on tärkeä osa sairaalan rakentamista ja johtamista. Sillä on merkittävä vaikutus ja vaikutus lääkintähenkilöstön terveyteen ja diagnoosin ja hoidon vaikutuksen toteutumiseen, potilaiden kuntoutukseen ja lääkäri-potilassuhteen parantamiseen, sairaalan toiminnan hallintaan ja kustannusten hallintaan.
Sairaalan rakentamiseen ja varsinaiseen toimintaan ei kuitenkaan ole kiinnitetty riittävästi huomiota. Syynä on se, että sairaalarakennuspuolella ei tiedetä paljoa valaistuksen roolista ja sairaalavalaistuksen akateeminen tutkimus on suhteellisen vähäistä. Toisaalta valaistusteollisuudella ei ole syvällistä ymmärrystä sairaalavalaistuksen vaatimuksista, ja markkinoilla on pulaa ammattimaisista valaistuslaitteista.
Sairaalan valaistuksen rooli ja perusvaatimukset
Sairaalarakennus on kattava rakennus, jossa yhdistyvät eri toiminnot. Sairaalan valaistussuunnittelun tulee vastata todellisia toiminnallisia vaatimuksia ja käyttötarkoitusta. On tarpeen ottaa huomioon valaistusympäristön vaikutus ihmisiin, suunnitella rationaalisesti valaistus, värilämpötila, värintoisto ja häikäisyn hallinta sekä ottaa huomioon valaistuksen energiankulutusvaatimukset ja konfiguroida tehokkaasti valaisimet ja ohjausmenetelmä.
Sairaalan toiminnallisesta erottelusta sairaalavalaistus voidaan luokitella seuraavasti: sairaalan avohoitovalaistus, lääketieteellisen tekniikan tarkastusvalaistus, leikkaus- ja puhdastilan valaistus, osastovalaistus, apteekkivalaistus, julkisten tilojen ja toimistojen valaistus sekä ulkomaisemavalaistus.
Sairaalan eri toiminnallisten osien valaistusvaatimukset kiinalaisten standardien mukaisesti on esitetty taulukossa 1:
Taulukko 1 Sairaalarakennuksen valaistuksen standardiarvot
| Huone tai paikka | Vertailutaso | Valaistuksen vakioarvo (lx) | UGR | Ra |
| Hoitohuone | 0,75 m vaakatasossa | 300 | 19 | 80 |
| Laboratorio | 0,75 m vaakatasossa | 500 | 19 | 80 |
| Operaatiohuone | 0,75 m vaakatasossa | 750 | 19 | 80 |
| Neuvotteluhuone | 0,75 m vaakatasossa | 300 | 19 | 80 |
| Odotushuone, ilmoittautumishuone | 0,75 m vaakatasossa | 200 | 22 | 80 |
| Ward | Maadoitus | 100 | 19 | 80 |
| Sairaanhoitaja asema | 0,75 m vaakatasossa | 300 | — | 80 |
| apteekki | 0,75 m vaakatasossa | 500 | 19 | 80 |
| ICU | 0,75 m vaakatasossa | 300 | 19 | 80 |
Suurten kehittyneiden maiden perusvalaistusvaatimukset sairaalavalaistukselle on esitetty taulukossa 2:
Taulukko 2 Sairaaloiden eri osastojen suositellut valaistusarvot eri maissa
| Maiden valaistusvoimakkuus (lx) | Germany | UK | US | JPN | |
| Ward | Koko | 100 | 100 | 50～100 | 100～200 |
| sängyn vieressä | Lukeminen 200 | koko 30～50 | 200～500 | Lukeminen
150～300 |
|
| Tarkista 300 | Lukeminen 150 | ||||
| Yön ensimmäinen puolisko | Children 20 | 3～5 | 20～50 | ||
| Myöhäinen ilta | 0.1～10 | 1～2 | |||
| Leikkaussali | koko | 1000 | 400～500 | 1000～2000 | 750～1500 |
| Kirurginen ala | 20000～100000 | 10000～50000 | 27000 | >20000 | |
| Tarkistaa | koko | 500～1000 | 300 | 200～500 | 200～500 |
| Osittainen | >1000 | 1000 | 500～1000 | 750～1500 | |
| ICU | koko | Sängyn ympärillä
100~300 |
30～50 | 100～200 | |
| Osittainen | Tarkistaa 1000 | 400 | 500～1000 | ||
| Diagnoosi ja hoito | koko | 500 | 300 | 200～500 | 300～750 |
| Osittainen | ＞1000 | 500 | 500～1000 | ||
| käytävällä | Päivällä | 200 | 300 | 100～200 | |
| Hämärä | 50 | 150～200 | 50～100 | 50～100 | |
| Myöhäinen ilta | 50 | 3～5 | 50～100 | 1～2 |
Sairaalan avohoidon valaistussuunnittelu
Miellyttävän valaistusympäristön luominen, jotta potilaat voivat kommunikoida lääkäreiden kanssa hyvässä valossa hyvän diagnoosin ja hoidon saamiseksi, on avohoidon valaistussuunnittelun ydin. Avohoidon valaistuksen tulee ottaa huomioon lääkärin työtarpeet, ylläpitää tarvittava valaistus ja hyvä värintoisto hyvän diagnoosin saavuttamiseksi. Samalla tulee ottaa huomioon potilaan henkinen ja fyysinen tila. Lämpimän valkoisen valonlähteen käyttö ilman välkkymistä edistää rentoutumista ja hyvää kommunikaatiota lääkäreiden ja potilaiden välillä.
Yleiset neuvontahuoneet ovat yleensä kooltaan pieniä, huoneen muotoindeksiltaan suuria ja valaistuskokoonpanoja on rajoitetusti. Aikaisemmin verkkotyyppisiä loistelamppuja käytettiin yleisesti. Uusissa rakennuksissa suositellaan kattoon asennettavia LED-valonlähteillä varustettuja paneelivalaisimia, jotka ovat yksinkertaisia ja runsaita, tasaisesti jakautuneita ja valaistusvoimakkuutta noin 300lx. Jos haluat kehittyneemmän valaistussuunnittelun, voit asentaa 4000K lämpimän valkoisen kapeasäteisen alasvalon suoraan potilaan istuma-asennon yläpuolelle. Valaistusvoimakkuus on 300-500 lx, mikä voi parantaa lääkärin havainnointikykyä ja antaa samalla potilaan rentoutua.
Päivystyspoliklinikka on avohoidon erityinen muoto. Se on paikka hätädiagnoosille ja -hoidolle. Yleensä tulee käyttää 6000K valkoista valoa ja valaistuksen tulisi olla 300-500lx, mikä luo valoisan hätätilanteen ja antaa lääkäreille mahdollisuuden käsitellä potilaita hermostuneesti ja nopeasti.
Neuvotteluhuonetta käytetään pääasiassa päiväsaikaan, ja valaistuksen ja päivänvalon välinen tasapaino tulee huomioida.
Jos klinikalla on näyttöseiniä, valaistuslaitteiden kokoonpano tulee ottaa täysin huomioon.
Tarkista lääketieteellisen tekniikan valaistussuunnittelu
Rutiinitarkastus- ja laboratorioosastot perustetaan yleensä lääketieteellisen teknologian rakennukseen, ja osa niistä sijaitsee poliklinikkarakennuksessa ja laitososastolla. Tutkimuksia on kahdenlaisia, joista toinen on näytteen osasto ja toinen potilaan fysiologinen tutkimusosasto.
Näytteiden osasto on sama kuin yleinen kemian laboratorio. Valaistuksen painopiste on työssä ja havainnoissa. Ympäristön on oltava valoisa, eikä siinä ole häikäisyä. Suositeltava valaistus on 300-500lx. Lisäksi näillä osastoilla on enemmän lääkinnällisiä laitteita ja herkempiä. Valaisimien käytössä tulee huomioida valaistusympäristön tekijöiden lisäksi myös, onko sillä vaikutusta lääketieteellisiin laitteisiin ja laitteisiin.
Havainnoinnin lisäksi fysiologisen tutkimusosaston valaistuksen on luotava ilmapiiri ilman ahdistuksen tunnetta. Potilaalle on tarjottava mukava ja rentouttava valaistusympäristö. Valaistusvoimakkuus ei saa olla liian korkea. Suositeltu valaistusvoimakkuus on 150-300 lx.
Jos lääkinnällisillä laitteilla on erityisiä valaistusvaatimuksia, niiden on täytettävä lääketieteellisten laitteiden vaatimukset. Käytä vedenpitäviä lamppuja ympäristöihin, joissa on vesisumua, käytä ruosteenestolamppuja ympäristöihin, joissa on syövyttäviä kaasuja, ja käytä ammattimaisia puhtaita lamppuja paikkoihin, joissa on puhtausvaatimuksia. Käytä erityisiä spektrilamppuja herkille materiaaleille.
Aivoaaltojen ja EKG:n mittauksessa ei ole periaatteessa tarvetta suojata valaistuslaitteita viime vuosien laitteiden teknisen kehityksen vuoksi. Sähköstaattisen induktion ja sähkömagneettisen induktion esteiden välttämiseksi pienjännitteitä mittaavat laitteet, kuten elektromyografiamittarit, on kuitenkin suojattava ja valaistuslaitteiden radiosäteilyrajan on täytettävä standardivaatimukset.
Silmälääkärin tutkimushuoneessa on valoisa ja pimeä huone. Valoisan huoneen valaistusvoimakkuus vaihtelee välillä 10000lx – 50lx ja pimeän huoneen valaistus vaihtelee välillä 50lx – 0lx, mikä edellyttää himmennyssuunnittelua.
Säteilytarkastusosastojen on myös säädettävä valoa, eikä ole tarkoituksenmukaista käyttää voimakasta valaistusta.
Toimiva ja puhdas alueen valaistus
Leikkaussali on yksi tärkeimmistä sairaalarakentamisen projekteista, ja sen on omaksuttava steriili ja puhdas ympäristö. Vastaavilla alueilla, kuten synnytyssalissa ja vastasyntyneiden huoneessa (NICU), tehohoitoyksikössä (ICU), hemodialyysihuoneessa, puhtaassa laboratoriossa ja GMP-valmisteluhuoneessa, on omaksuttava steriili puhdas ympäristö, ja niissä on käytettävä puhtausvaatimukset täyttävää ammattivalaistusta.
Aseptisen puhdastilan taso on yksi tärkeimmistä lääketieteellisen tason mittareista, joten se on laajalti arvostettu suurissa sairaaloissa ja investointi on myös suhteellisen suuri. Sairaalan rakennusvaiheessa puhdas alue solmitaan usein erikseen. Urakoitsija on yleensä ammattimainen puhdastilojen suunnitteluorganisaatio, jolla on ammatilliset valmiudet ja rikas kokemus puhtaan käsittelyn ja ilmavirran järjestämisestä, mutta se ei useinkaan ole ammattimainen valaistuksen suunnittelussa.
Yleisesti ottaen lääketieteellisessä puhdastilojen valaistuksessa tulee kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:
- Valitse valobiologisen turvallisuuden, sähköturvallisuuden ja sähkömagneettisen yhteensopivuuden vaatimukset täyttävät lamput. Kotimaan valaistusmarkkinoiden tämänhetkisen todellisuuden valossa monet lamput eivät täytä näitä vaatimuksia, eikä niiden käytön vaikutus normaaleissa ympäristöissä ole merkittävä, mutta sillä voi olla kohtalokas vaikutus lääketieteellisillä puhtailla alueilla. Siksi on valittava luotettavat valaistustuotteet, joissa ei ole ultraviolettisäteilyä, infrapunavalon muodostamia lämmönlähteitä ja sähkömagneettisia häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa lääketieteellisten instrumenttien tarkkuuteen.
Tällä hetkellä paremmat puhdastilojen valaisimet käyttävät LED-valolähteitä ja pienjännitteistä tasavirtalähdettä. Konepajarakenteessa taajuusmuuttajan teho voidaan sijoittaa tekniselle parvikerrokselle, mikä parantaa sähköturvallisuutta ja vähentää sähkömagneettisten häiriöiden riskiä.
- Käytä asianmukaisia pintamateriaaleja ja suojamenetelmiä. Lampun pinnan tulee täyttää fyysisen puhtauden (pölyttömän) lisäksi myös biologisen puhtauden vaatimukset (steriili). Orgaanisten polymeerimateriaalien pinta ei saa tuottaa staattista sähköä. Metallimateriaalien pinta on käsiteltävä korroosionestoaineella. Valaisimen rakenteen tulee olla pöly- ja vesitiivis.
- Valitse sopiva valaisinrakenne ja kohtuullinen asennustapa ilmavirtauskuvion mukaan. Yleensä käytetään päälle asennettavia paneelityyppisiä valaisimia. Jos kyseessä on perinteinen valonlähde, valaisimen rakenteen tulee olla paksumpi ja omaksuttava virtaviivainen suunnittelu tai upotettu asennus. Jos kyseessä on ohut paneelivalaisin uudella puolijohdevalonlähteellä, se voidaan asentaa kattoon, jotta vältytään saastumiselta ja yläosan aukon aiheuttamilta piileiltä vaaroilta.
